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取环主要指取出女性体内的宫内节育器，放环后出现彰着副反映者、有生养需求者、已绝经不需要节育器避孕者，或节育环置入已到了规章年限者，需要实时去病院取环。

宫内环主要有两种，一种是带铜的，一种是含孕激素的。带铜宫内节育器中铜离子会影响受精卵的着床，而孕激素对内膜的萎缩有一定的作用，两种环齐有很好的避孕范围。

取环以后，可能内膜会有损害，因取环经由自身是有创操作，惨酷给内膜一个成就经由，不可取完环后就怀胎，使用带铜 IUD 者最好三个月以后。因为内膜成就不好，可能会酿成孕卵着床不稳大概流产，同期残余的铜离子或孕激素也有可能酿成胎儿的无理。

一般出现何种情况时，大夫会惨酷取环：

节育器搁置期满需更换者；

有生养条目需操办妊娠者；

不需要再避孕者；:

搁置后出现较重的反作用，如严重腰腹痛楚、不国法子宫出血等，经调整后未缓解者或出现筹议的并发症者：如异位、嵌顿、节育器变形、感染等；

月事衰败（闭经半年）或绝经 1 年以上者；

需更换其他避孕步调者；带器妊娠者等。

取环时机具体应阐明患者自身情况而定：

1. 患者需再生养，可随时取环，取环的最好时候一般为月事干净后 3-7 天：此时子宫内膜相比薄，更容易显走漏节育环的位置，幸免术后出现大齐出血、宫腔感染等症状。

2. 月事衰败者，因出血多需取器，随时可取。

3. 带器早期宫内妊娠于东谈主流同期取器。

4. 带器异位妊娠于术前会诊性刮宫时或术中，术后取器。但当患者患有严重精神器质性疾病、处于生殖器官及盆腔急性感染时，当全身情况不良，不可耐受手术时，需要延后取环。

取环前需进行多项搜检，如白带惯例搜检、阴谈彩超搜检、血惯例搜检等。平方情况下取环前一周内应不容性生存，主如果为了退守宫内感染。术前禁食水 4 小时，对宫口紧的患者，术前可给予米索前哨醇片 1 片塞阴或间苯三酚静推软化宫颈后再手术。

取环后应闪耀保捏阴谈清洁，两周内不容性生存，不容淋浴、盆浴，以免加多宫腔感染的概率。闪耀休息，尽量幸免剧烈活动，饮食上保捏养分平衡，并遵医嘱服用抗生素类药物调整。

取环后需闪耀如阴谈流血、腹痛、发烧等情况，取环本日可能出现渺小下腹不适，腰痛，或极少阴谈流血，这属于平方步地，调遣一段时候后这些症状就会消逝，但如出现出血多、腹痛严重或出现发烧等症状时实时至病院就诊。  

很是要强调的是，女性宫内节育器是不不错一辈子留在体内的，如果落后不取，可能会对联宫及腹腔脏器产生一定的危害。围绝经期妇女如果是因为阴谈不国法出血需要取环，一般惨酷绝经后半年至 1 年内取环为佳，如果取环时候过早，自身内分泌可能会出现不瓦解 , 以致会再次怀胎。

绝经 6 个月后，子宫内膜失去雌激素的支援 , 会逐渐变薄，子宫肌壁会萎缩。此时不足时取环，很容易出现嵌顿步地，严重者以致于腹腔镜下或开腹取环。尤其是放环多年，于剖宫产术中或是东谈主流后平直放环者，绝经多年未取者，发生嵌顿环可能性加多，需 B 超扼杀嵌顿情况＋妇科搜检，需充分术前准备，包括术前宫颈的预惩办，发现高危者，可平直借助麻醉科静脉麻醉或宫腔镜下取环，幸免患者毋庸要的损害和倒霉。

图片着手：摄图网

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作家先容

陈香

诸暨市中心病院

妇产科   主任医师

简介：中共党员，主任医师，诸暨市中心病院产科主任，寰球慢病防治分会常务理事，浙江省妇幼健康协会脐带血临床期骗委员会委员，具有塌实的医学基础学问，从事妇产科临床责任 20 余年，临床训戒丰富，手术操作技艺深湛，很是是对产科危机重症的会诊和惩办精确。